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海外旅行保険事前登録を済ませておくと、ご出発手続きがとてもスピーディーに!

事前登録フォーム

下記フォームよりお客様のデータを送っていただきますと、事前に登録いたします。
ご来店時に事前登録した旨をお申し出いただければ、お名前とお電話番号を伺い、情報検索の後発券手続きを行います。

事前登録の受付はご来店予定日の3日前までとさせていただきますのでご了承ください。

事前登録をご利用いただくと、関西空港保険カウンターの「リピーター様」としてお客様の情報が残ります。(※以下、リピーター登録)
ご登録が無い場合は履歴は残りません。

リピーターとは

前回ご加入分の内容が確認できるサービスです。
5年間ご利用が無い場合、自動的にお客様の情報は削除されます。ご了承ください。

※下記の契約については事前登録いたしかねます。ご了承ください。
  • ・未成年(既婚者を除く20歳未満)契約
  • ・代理(契約者と被保険者が異なる)契約
  • ・法人契約
Contact

*が付いている項目は必須入力です。

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例:関空 太郎
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例:KANKU TARO
*現在お住まいの住所
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※半角英数字で入力してください
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※市外局番から入力してください 例:000-0000-0000

※本日より3日後以降で指定ください

※ご登録いただきました個人情報につきましては、海外旅行保険契約のお引き受けの目的以外には利用いたしません。
なお、当サービスの提供はご登録いただきましたご来店予定日から1か月間とさせていただきます。
ご来店予定日から1か月を超えた場合は、ご登録データを削除させていただきます。ご了承ください。

※お客様の個人情報をSSLにて暗号化して送受信しておりますので、送信データが第三者に盗み取られる心配はございません。

※事前登録されたことをご加入時に販売スタッフにお伝えください。粗品をプレゼントいたします。
なお、事前登録の旨をご加入時にお伝えいただけなかった場合はサービスを提供いたしかねます。ご了承ください。

※ご登録後、自動返信メールが送信されます。ドメイン指定等受信の制限をされている方は返信メールを受信出来ない場合がございます。

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